Eur Radiol：MR纹理分析识别胰腺导管内状黏液官能的恶官能可能!

随着腹部影像学分析方法的分析方法和改进，包含导管内状黏液刺毛(IPMNs)在内的小肠腺囊普遍性病变的偶然发现也越来越多。由于十二指肠囊普遍性病变有一小部分可能会发展为肆虐普遍性，因此在影像学图像上准确预测十二指肠囊普遍性病变的恶普遍性似乎至关最主要。

近年来，图层深入研究作为一种定量成像的生物标志物在成像里面受到了广泛关注，由于其可以量化组织异质普遍性，因此为的密切相关和预后提供最主要数据。近日，发表在European Radiology杂志的一项研究阐述了MR表现和图层深入研究在预测小肠腺内状黏液普遍性（IPMN）恶普遍性想像力方面的分析方法价值，为临床提供了一个无创指标IPMN恶普遍性似乎的影像学手段。

本研究共计确立248唯经手术证实的IPMNs患者(恶普遍性[浸润普遍性腺癌/高级别异常增生]106唯，良普遍性[低/里面度异常增生]142唯)，每位患者仅有接受磁共计振小肠胆管造影(MRCP)体检。根据2017年亚太地区共计识读物的建议，两名草稿者对MR表现进行时唯了独立深入研究。同时进行时了MRCP的图层深入研究。多变量逻辑回归深入研究被用来未确定恶普遍性IPMNs的预测突变。使用受试者实习曲线深入研究诊断稳定普遍性。

MR表现里面，增强的壁结节≥5 mm、都由小肠管(MPD)≥10 mm或MPD 5 ~ 9 mm、MPD性状是恶普遍性IPMNs的显著预测突变(p < 0.05)。在图层变量里面，有效直径、表面积、球度、紧密度、熵和灰度共计生矩阵熵是显著的预测突变(p < 0.05)。在多变量深入研究,增强的壁结节≥5毫米(优势比(ORs), 草稿者1和2分别为6.697和6.968),MPD≥10毫米或MPD 5到9毫米(ORs分别为4.098和4.215、2.517和3.055)、更大的熵(ORs,1.485和1.515)和较小的紧密度(ORs口,0.981和0.977)是恶普遍性IPMNs最主要预测突变(p < 0.05)。在MR表现里面加入图层变量时，两位草稿者对恶普遍性IPMNs的诊断效能分别从0.80和0.78提高到0.85和0.85 (p < 0.05)。

表1 良普遍性和恶普遍性IPMN的MR影像学表现比较。

表2 良普遍性和恶普遍性IPMN的图层变量比较。

图 64岁男普遍性，导管内状黏液普遍性(IPMN)相伴浸润普遍性腺癌。MRCP的MIP重建图像显示小肠头部一个直径约3cm的多形普遍性囊肿(上标)，没有明显的小肠管扩展到(等于5mm)。门脉期T1相加MRI显示囊肿内全无明确强化的壁结节或每条很薄(上标)。MR图层深入研究显示熵值极低，致密度高(上标)。

基于MRCP的图层特征可用以预测恶普遍性IPMNs，在MR特征里面加入图层深入研究可提高预测恶普遍性IPMNs的诊断稳定普遍性。

重构原文：

Sun Kyung Jeon,Jung Hoon Kim,Jeongin Yoo,et al. Assessment of malignant potential in intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas using MR findings and texture ysis.DOI:10.1007/s00330-020-07425-0