子宫肾脏增生治疗:曼月乐优于口服孕激素

2021-11-08 10:53 来源:萍乡妇科医院

乳房心理疾病的遭遇率在妇女阴茎中排行第二,近为 25.7/100000。大多数乳房心理疾病第三有组织学类别为乳房上皮细胞都为腺癌,多有癌前肿瘤。

乳房上皮细胞骨髓如果不经外科手术,可能会发展成为乳房心理疾病。乳房上皮细胞骨髓根据第三有组织学表现分为四种类别:单纯性骨髓、复杂度骨髓、单纯性非典型性骨髓和复杂度非典型性骨髓。单纯性骨髓一般不会发展为乳房心理疾病(遭遇效用为 1%),但是复杂度非典型性骨髓遭遇乳房心理疾病效用近为 25%。

乳房上皮细胞骨髓和乳房心理疾病效用有以下几个已知的可怕心理因素:雌二醇以致于(不管是肥胖妇女合成增加还是摄入非对抗性雌二醇常会导致上皮细胞增殖改变)、冠心病、未经产者和多囊卵巢综合症等。

如果病患的主要症状为线状流血,则不宜不以为然乳房上皮细胞肿瘤。超声健康检查可以试图排除其他肿瘤(息肉,乳房肌瘤),并评估乳房上皮细胞宽度和状态。

乳房上皮细胞第三有组织抽都为可以促使协助确诊。临床医生可以通过确诊性刮宫、Pipelle 活第三有组织健康检查或乳房镜健康检查获得第三有组织抽都为。但是上述方法有都可能漏诊,浮现假阴性结果。一旦确诊为乳房上皮细胞骨髓,则必须开展切除或毒药品外科手术。如果考虑到毒药品外科手术,哪种毒药品治果更佳?

埃及兹苏拉大学医学院妇产科学的 Hashim 博士等将宫里节育器(LNG-IUS)和吗啡糖皮质激素两种毒药品外科手术方法有外科手术不伴非典型性骨髓的乳房上皮细胞骨髓症的研究者开展回顾,并将结果发表在 Am J Obestet Gynecol 上。

系统近期最主要七个随机对照试验的结果。研究者大部分最主要不伴非典型性骨髓的病患,通过 LNG-IUS 或吗啡糖皮质激素外科手术并开展 3-24 个同月的随访。结果分析方法包含 766 名病患(329 名病患不宜用于 LNG-IUS,437 名病患不宜用于吗啡糖皮质激素外科手术)。吗啡糖皮质激素最主要醋酸甲羟孕酮、醋酸炔诺酮和地屈孕酮。

研究者挖掘出,不宜用于 LNG-IUS 外科手术的病患显著比起吗啡糖皮质激素第三组病患。随访时间段趋长,LNG-IUS 军事优势趋明显;24 个同月时,OR 为 7.46。不管是单纯性骨髓还是复杂度骨髓,LNG-IUS 显著比起吗啡糖皮质激素。但两第三组的线状囊肿频率并无显著相似之处。必须开展乳房切除的病患 LNG-IUS 第三组明显少于吗啡糖皮质激素第三组。

小结

乳房心理疾病针对性外科手术方法有是乳房切除术。但是切除外科手术并不适用于所有病患。一些病患仍然希望移去生殖意志力,还有一些病患身体状况不能太重切除外科手术。这些情况下,可以给予病患长期大剂量糖皮质激素外科手术。糖皮质激素存在抗增殖效不宜,也可以减少促使上皮细胞突变。

LNG-IUS 比起吗啡吗啡有几个优点。其一,依从性较吗啡吗啡好。其二,征状情况,由于 LNG-IUS 为暂时性给毒药,而非上半身释放,因此更为有利。与吗啡吗啡相比,暂时性糖皮质激素ppm明显增加可以达到宫里外科手术的视觉效果,因此治果更佳。

综上所述,不宜用于 LNG-IUS 外科手术单纯性或复杂度乳房上皮细胞骨髓明显比起吗啡糖皮质激素。但是,随机试验大部分最主要不伴非典型性骨髓的病患。大多数研究者随访时间段极小一年;长期随访视觉效果仍必须促使研究者。由于尚无研究者数据表明非典型性骨髓病患不宜用于 LNG-IUS 好,因此此类病例仍需谨慎对待。

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校对: 高瑞秋

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