BMJ | 放宽心！亚洲44万人数据：HPV乙型肝炎安全性报告

宫颈癌是亚太地区男性最罕见的肺癌之一。仅2012年，与人类疣病毒（HPV）相关的肺癌新发病症为63万例，其之中53万例（84%）胃癌为宫颈癌。约26.6万名宫颈癌的女权因肺癌遇害，占到亚太地区女权肺癌相关遇害000人的8%。根据世界卫生三组织的国际肺癌研究独立机构（IARC）近期原始数据，2020年，亚太地区超过60万男性被新病人为宫颈癌，超过34万男性被宫颈癌夺走一个人。

目前世界卫生三组织对HPV免疫系统传染的建议是优先传染9-14岁未发生的陌生人。为此，据统计2019年，仅有124个国内将HPV抗病毒传染举措纳入国内免疫系统著手。自2016年6月初起，韩国疾病预防控制局也推出了针对12-13岁**子少年的阴离子或四价HPV抗病毒的两剂著手。在该著手全面实施第一年，适龄男性第一剂HPV抗病毒桥隧为61.5%，而到2018年，该桥隧已提高到87.2%。

尽管HPV抗病毒在亚太地区在世界上被广泛常用，但人们对HPV抗病毒传染安全性的不安一直存在，而证明对抗病毒相关更为严重不当重大事件的不安削弱了大众对免疫系统传染的信心。为此，一项来自韩国的全国性队列研究，对44万亚洲**子陌生人之中评估了HPV抗病毒传染与不当重大事件的关联顺利完成了评估，为HPV抗病毒用于亚洲人群的安全性加添了重要证据。结果发表在近期的《英国医学杂志》（BMJ）上。

研究人员在2017年1月初至2019年12月初前夕，通过韩国免疫系统提出申请信息系统和国内肥胖信息原始数据库搜集大型链接原始数据。研究涵盖了2017年传染过抗病毒的441399名11-14岁陌生人。其之中，382020人传染过HPV抗病毒，59379人未传染过HPV抗病毒。

该研究的主要命运为33种更为严重不当重大事件，仅限于内分泌（如甲状腺异常、糖尿病等）、胃肠道（克罗恩病、溃疡性结肠炎、胰腺炎、消化性溃疡等）、心血管（雷诺氏肉疣、静脉血栓出血、血管炎、高血压等）、肌肉骨盆、血液病、皮肤病和神经系统疾病等。

表明，在随访前夕，并未发现上述33个预先定义的HPV抗病毒传染相关更为严重不当重大事件之中。但与非传染三组远比，HPV抗病毒传染三组癫痫发生高风险减少11%，（两三组的感染率都为1235.0例/10万人-年 vs 920.9例/10万人-年)。

进一步常用自控高风险直通的二次分析证明，HPV抗病毒传染与更为严重不当重大事件（仅限于癫痫）二者之间未必要关联（调整后HR=0.67，95%置信直通0.58～0.78）。同时，不同随访时间段（90天、180天和2年）与不同HPV抗病毒甲型的结果都是原则上稳定的。

为此，研究人员引述，激素变化和月初经是癫痫的罕见危险心理因素，而考虑到HPV抗病毒三组（12.42岁）和其他抗病毒三组（11.84岁）的年长差异，以及韩国陌生人初潮年长（12.7岁），传染HPV抗病毒的陌生人更有可能发生月初经相关的癫痫。研究的危险性分析也支持，随着时间段的推移，年龄组对癫痫的不当影响减少。

综上，与先前的欧美相关研究结果原则上，该研究进一步证明了HPV在亚洲人群的安全性。

的有：

Yoon D, et al. Association between human papillomirus vaccination and serious adverse events in South Korean adolescent girls: nationwide cohort study. BMJ. 2021 Jan 29;372:m4931. doi: 10.1136/bmj.m4931.