体检发现血尿酸超标，这点“小事”所需看医生吗？

近期，随着法制经济的发展以及饮食结构的改变，极低桑质醇血症的感染率也在逐年的上升，其中所一大部分患者为体检中所挖掘出。那么对于很多体检中所挖掘出血浆桑质醇升极低的人群，他们并没有相关的晕眩症状，是否仍并不需要回来药剂师确诊评估呢？我们不妨从最典范的“极低桑质醇血症”开始来了解：0

甘氨酸是人体的碱基和许多粪便的组成糖类，而桑质醇是甘氨酸的代谢产物。极低桑质醇血症是精子甘氨酸代谢紊乱所造成的代谢出现异常综合征，非同日2次血桑质醇水平>420 μmol/L（7mg/dL）即可确诊为极低桑质醇血症。随着经济的发展，生活方法和饮食结构发生了变化，极低桑质醇血症的感染率急升，并呈现年轻化发展趋势。研究表明中所国极低桑质醇血症的总体感染率已大幅提高13.3%，成为继心血管疾病之后又一常见的代谢性传染病。

人体甘氨酸的来源有两种，人体甘氨酸来自于精子还原或碱基代谢，有约九成80%，则有源性甘氨酸出自于则有界的粪便摄入，有约九成20%。也就是说情况下，人体每天新产生甘氨酸（内源+则有源）有约700mg，代谢为桑质醇后，2/3经心脏人精子，1/3经胃人精子，还有都是在经汗腺人精子。如果桑质醇生成缩减，或人精子增大，或兼而有之，就会随之而来血液中所桑质醇含量比升极低，形成极低桑质醇血症。

1. 桑质醇生成缩减：

1）进食过多的富含甘氨酸的粪便、果汁可随之而来则有源性甘氨酸激增，比如：

部分豆类及稻米：黄豆、豆蔻、紫菜、芹菜

动物内脏：家禽家畜的小肠、小肠、心、胃、肾、胃、脑、胰等内脏，肉脯、酱汁

部分水产类：鲢鱼、白鲳鱼、鱼桑、鱼卵、鱼干及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼，贝壳类、虾类等

各种浓荤酱料：火锅汤、米饭、鸡汤、鱼汤等

其他：酵母粉、各种食品，尤其是饮料

2）人体甘氨酸激增则可见于骨髓增生性传染病、乙型肝炎贫血、银屑病等传染病，以及应用于某些药物时：

2. 桑质醇人精子增大：主要与经肾人精子增大有关。桑质醇在心脏的人精子过程包含肾小球滤过、内皮细胞S1段重吸收、内皮细胞S2段分泌、内皮细胞S3段分泌后重吸收这4个步骤。心脏传染病或长期服用某些药物可随之而来肾小球桑质醇滤过下降，或者内皮细胞重吸收分泌出现异常，此则有某些遗传疾病因素（URAT1、GLUT9、ABCG2基因突变）也可造成心脏桑质醇转运出现异常，从而冲击桑质醇的也就是说人精子。

桑质醇是一柄“双刃剑”：生物体酸度的血桑质醇是细胞则有环境中所有效的抗甲酸，可协助清除氧自由基；但血桑质醇酸度过极低毫无疑问细胞内的促甲酸，可诱导氧化应激、炎症反应、细胞核功能疾患，从而造成器官伤害和传染病发生。

随着血桑质醇酸度的升极低，桑质醇盐可析出结晶，溶解在心脏、肌腱、软组织起来、腹腔等处，造成机械性炎症反应和组织起来破坏。桑质醇盐溶解于肌腱内时，可造成肌腱疼痛、红肿、桑温升极低，被称为痛风；溶解于心脏时，可造成急、慢性肾功能伤害和肾结石，被称为桑质醇性病变，严重时可实质性至终末期心脏病（结小肠癌）。

此则有，许多研究也表明极低桑质醇血症是极低血压、心脑血管传染病、心血管疾病等传染病的独立危险因素，并可能冲击预期寿命，均须造成足够的推崇。所以，当您的体检单上用到血桑质醇出现异常时，叮嘱务必回来专业药剂师进行评估确诊，不要冲击后续的治疗。

综上所述，极低桑质醇血症具有明确的病因和危害性，均须在药剂师的指导下进行综合评估治疗。

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供参考：

[1] 中所国极低桑质醇血症与痛风则有科读物（2019）

[2] 中所国心脏传染病极低桑质醇血症诊治的实践读物（2017英文版）

[3] George C, Minter DA. Hyperuricemia. 2021 Apr 19. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan–.

[4] Ponticelli C, Podestà MA, Moroni G. Hyperuricemia as a trigger of immune response in hypertension and chronic kidney disease. Kidney Int. 2020 No98(5):1149-1159.

[5] Maloberti A, Giannattasio C, Bombelli M, et al. Hyperuricemia and Risk of Cardiovascular Outcomes: The Experience of the URRAH (Uric Acid Right for Heart Health) Project. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2020 Apr;27(2):121-128.

[6] Zhang C, Li L, Zhang Y, et al. Recent advances in fructose intake and risk of hyperuricemia. Biomed Pharmacother. 2020 No131:110795.